用滴鼻藥最長不超過一周

　　生活中感冒發(fā)燒最不舒服的就是鼻子堵塞，對于有鼻炎、鼻竇炎的病人來說，一變天就容易發(fā)病，首當其沖的也是鼻子堵塞，不僅影響呼吸，晚上還睡不好。很多人習慣到藥店去買一瓶滴鼻液用，滴上幾滴，鼻子通了就舒服多了。

　　湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉科蔣衛(wèi)紅副教授告誡說，通暢鼻腔的滴鼻液一定要慎用，日常生活中最好不用，如果要用原則上不超過3天，最長不要超過1周。

　　目前常用的滴鼻劑有五種

　　一是血管收縮劑：最常用的有鹽酸麻黃素滴鼻液、鼻眼凈，這類藥能收縮黏膜血管，消除鼻黏膜充血腫脹、解除鼻塞、改善通氣，作用迅速而持久。

　　二是抗過敏滴鼻劑：如麻黃素苯海拉明滴鼻液、麻黃素可的松滴鼻液、色甘酸二鈉滴鼻液等，苯海拉明和可的松具有抗過敏作用，能減輕過敏反應引起的鼻黏膜充血、水腫和滲出，主要用于過敏性鼻炎患者。

　　三是抗生素類滴鼻劑：如麻黃堿新霉素滴鼻液等，能抑制細菌生長和繁殖，又能減輕充血，使通氣順暢，用于鼻塞伴膿涕的病人。

　　四是鼻黏膜刺激劑和潤滑劑：常用的刺激劑有復方薄荷油，1%碘甘油等，能使鼻黏膜血管擴張、分泌增加、減輕干燥癥狀、恢復黏膜功能，可用于萎縮性鼻炎;常用的黏膜潤滑劑有清魚肝油、石蠟油、復方弱蛋白銀涂鼻膏等，能促進黏膜潤滑，發(fā)揮機械性保護作用，對于干燥性鼻炎有一定治療作用。

　　五是黏膜腐蝕劑和黏膜硬化劑：主要有5%硝酸銀、純石炭酸等，用于治療黏膜局部糜爛、出血。

　　血管收縮劑會加重血壓

　　通暢鼻腔的滴鼻液主要是指第一種血管收縮劑，這類藥適用于急性鼻炎、鼻竇炎以及慢性鼻炎、鼻竇炎急性發(fā)作和外傷以后鼻膿腫引起的暫時難以控制的鼻塞。對于有高血壓、冠心病、萎縮性鼻炎的患者是禁忌使用的，因為麻黃素有升高血壓的作用，可能會加重病情，血管收縮往往使萎縮性鼻炎鼻腔更干。

　　小兒不建議用滴鼻藥

　　小兒鼻塞時原則上不用血管收縮劑的滴鼻液，因為小兒血管本身還未發(fā)育好，黏膜脆弱，更容易引起藥物性鼻炎。蔣衛(wèi)紅副教授建議孩子有通氣障礙時，可以用5%的鹽水滴鼻，如果鼻塞癥狀嚴重，也需要把1%的鹽酸麻黃素滴鼻液稀釋成0.1%到0.5%%，以減輕副作用。

　　血管收縮劑最大的副作用是反復收縮鼻腔血管，使鼻腔內黏膜或纖毛的彈性下降，同時它還有一定的依賴性。如同頭痛吃止痛片一樣，鼻塞用通鼻液也最好只是在應急時用一點。還有人認為中成藥類的滴鼻液沒有副作用，更安全，其實不然。一些中成藥類的滴鼻液如鼻通，里面同樣含有麻黃素成分，都應慎重使用。

　　蔣衛(wèi)紅副教授同時告訴大家，滴藥時不要站著，直接往鼻腔里滴藥，這樣很容易進入口腔。正確的滴鼻的方法是：人躺平，頭懸空，盡可能后仰，左邊鼻腔堵塞就把頭向左側，沿鼻外側緩緩滴入，讓藥物在鼻腔內保留2分鐘左右。